Недавно сын начал писать в постель

Ночное недержание мочи у детей

R.A. Hirasing, L.F. Bolk-Bennink

Русский медицинский журнал. №3, 1995

Овладение навыками контроля мочеиспускания является важным моментом в развитии любого ребенка и способствует укреплению у него уверенности в себе. У детей, которые мочатся в постель, могут возникнуть эмоциональные и поведенческие проблемы. Ребенок стыдится и не решается приглашать к себе друзей, оставаться в гостях, ездить в школьные поездки или в лагерь. Hague и соавт. [1] выяснили, что 61% родителей считают мочеиспускание в постель серьезной проблемой и что треть этих родителей наказывают детей за это, Foxman и соавт. [2] обнаружили в большом представительном американском исследовании, что 2/3 родителей детей с энурезом испытывают беспокойство по этому поводу. Результаты недавно проведенного в Голландии исследования свидетельствуют о том, что 8% родителей 9-летних детей с ночным энурезом беспокоятся всегда и 55% — иногда. 18% родителей иногда применяли наказание. По мнению родителей, мочеиспускание в постель иногда (55%) или всегда (6%) создает проблемы у ребенка [3].

Определение энуреза

Энурез — непроизвольное опорожнение мочевого пузыря, происходящее в нежелательный момент или в неподходящем месте. Все другие формы мочеиспускания должны рассматриваться как недержание.

По определению Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам III (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders III — DSM-III-R), о ночном энурезе можно говорить в том случае, если ребенок 5-6 лет мочится в постель как минимум дважды в месяц, а более старшего возраста — как минимум 1 раз [4]. О первичном ночном энурезе говорят, если он наблюдается с рождения, о вторичном — если после периода успешного контроля мочеиспускания продолжительностью минимум 6-12 мес ребенок снова мочится в постель. В литературе нет единого мнения относительно важности такого разделения. Некоторые авторы считают, что эти данные не играют роли при определении характера дальнейшего обследования или лечения [5].

Распространенность ночного энуреза

Исследователями разных стран получены различные данные о распространенности ночного энуреза. Различия связаны с составом групп обследованных и методикой определения. До 12 лет ночной энурез чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. К 6 годам около 15% детей, мочившихся в постель, приучаются сдерживаться [6],а к 14 годам энурез проходит у большинства детей, и только 1-2% в возрасте 13-16 лет все еще мочатся в постель.

Этиология

Возникновение энуреза может быть обусловлено наследственностью, объемом мочевого пузыря, глубиной сна, созреванием нервной системы, недостаточной продукцией антидиуретического гормона, органическими причинами, воздействием эмоциональных, социальных факторов, семейными проблемами и психологическими особенностями ребенка. Связь некоторых из этих факторов с проявлениями энуреза прекрасно описана ранее [7 — 9]. Необходимо, однако, сделать некоторые замечания. Характер сна у детей с ночным энурезом не отличается от такового у других детей [10]. Мочеиспускание может происходить в любой фазе сна [II]. Результаты недавних исследований [12] показывают, что у некоторого числа детей, страдающих энурезом, по ночам отмечается относительная недостаточность антидиуретического гормона, ответственного за уменьшение продукции мочи. Среди детей, страдающих ночным энурезом, различные исследователи выявляют высокий процент «проблемных детей» [13- 15], однако эти данные получены в основном при обследовании специфических, нерепрезентативных выборок, например, в ходе клинических или психиатрических проверок. Эти выводы нельзя экстрополировать на всех детей, страдающих энурезом. По мнению Schaefer [15], 4 из 5 мочащихся в постель детей «счастливы и хорошо приспособлены». Все большее число исследователей склонны считать эмоциональные проблемы следствием, а не причиной энуреза. Известно, что толчком к развитию вторичного энуреза может послужить важное для ребенка событие, например, появление в семье еще одного ребенка. Однако это не обязательно означает, что у этих детей больше проблем.

Поскольку с помощью антидепрессантов удается достичь хороших результатов при лечении энуреза, он может быть проявлением депрессивности. Однако тот факт, что в возрасте до 11 лет, когда энурез встречается чаще всего, у детей редко наблюдается депрессия, ставит под сомнение это предположение. Кроме того, антидепрессивный эффект проявляется лишь после 10 дней приема антидепрессанта, а проявления энуреза исчезают раньше.

Анамнез и обследование

Scott [17] утверждает, что органические нарушения мочевыводящих путей у детей с энурезом выявляются не чаще, чем у других детей. Всего у 1-3% детей причиной ночного энуреза является органический дефект [7,18,19]. У этих детей помимо ночного энуреза отмечаются также дневной энурез, полиурия, гематурия, в анамнезе имеются указания на перенесенные ранее инфекции мочевыводящих путей [20]. Разумеется, в отношении этих детей бессмысленны обычные рекомендации, такие дети должны быть вовремя выявлены и направлены на специальное лечение. Поскольку количество детей, мочащихся по ночам в постель, довольно велико, необходимо выяснить, кого из них необходимо направлять на дальнейшее обследование, так как обследование всех детей не только дорого, но и может привести к ятрогенному ущербу. Рабочая группа, состоящая из детских врачей, урологов, семейных и школьных врачей, составила следующие рекомендации [21].

При наличии жалоб на ночной энурез необходимо собрать подробный анамнез, причем основное внимание должно быть уделено выяснению вопроса о том, что именно послужило толчком к развитию энуреза. Необходимо выяснить, какие меры уже были предприняты родителями, есть ли у ребенка мотивация перестать мочиться. Чтобы различить функциональный ночной энурез и недержание, необходимо располагать объективной, систематической информацией.

С этой целью рабочей группой разработан анамнезный лист. Родителям предлагается указать, справедливы ли в отношении их ребенка следующие утверждения:

  • днем отмечаются только мокрые пятнышки в брюках;
  • сухие периоды днем короче 30 мин;
  • частота мочеиспусканий днем 8 раз или больше;
  • частота мочеиспусканий днем 3 раза или меньше;
  • не может удержать мочу;
  • садится на корточки или зажимается для удержания мочи;
  • должен тужиться для мочеиспускания;
  • струя мочи прерывающаяся или непостоянная ;
  • слабая струя мочи;
  • после мочеиспускания моча выделяется постоянно по капле;
  • болезненное мочеиспускание;
  • когда-либо перенес инфекцию мочевыводящих путей;
  • встает ночью пить;
  • испражнения нерегулярны;
  • постель мокрая не насквозь, а лишь незначительно.

Если получены только отрицательные ответы, то речь идет о функциональном ночном энурезе.

Если получен хотя бы один положительный ответ, следует провести направленный анамнестический опрос и назначить соответствующее лечение. Если энурез сохраняется, целесообразно снова вернуться к этому листу и проверить, нет ли другой причины. Провести дифференцирование между ночным энурезом и недержанием только на основании данных анамнеза невозможно. Необходимо дополнительное общее и лабораторное обследование. Общее обследование включает выяснение общего состояния здоровья, особенностей роста и развития ребенка, пальпацию и перкуссию живота (мочевой пузырь и почки), осмотр спины и наружных половых органов. Ректальное пальцевое обследование, измерение артериального давления и исследование перианальной чувствительности не нужны, если на все вопросы из анамнезного листа получены отрицательные ответы. Лабораторное обследование включает лишь исследование мочи на альбумин, глюкозу, нитрит и лейкоциты.

Если получены только отрицательные ответы, а при общем и лабораторном обследовании отклонений не выявлено, можно заключить, что имеет место функциональный энурез и дальнейшее обследование (проведение внутривенной пиелографии, ультразвукового исследования и цистограммы в момент мочеиспускания) излишне.

Методы лечения

Существует много различных методов, позволяющих помочь ребенку научиться контролировать мочеиспускание [22]. В случае функционального (неосложненного) ночного энуреза можно придерживаться схемы, приведенной ниже.

Схема лечения детей с ночным энурезом (частота > 2 раза в неделю)

Возраст, годы Рекомендуемые мероприятия
0-5 Объяснение, успокоение.
Позитивная стимуляция.
6-7 Поднимать ребенка вечером: время определяется индивидуально.
Можно использовать пароль.
Календарный метод.
Если ребенок продолжает каждую ночь мочиться в постель, через 1 мес прекратить.
При улучшении продолжать.
Ребенок должен спать без подгузника.
8-12 I этап. Календарный метод + будить ребенка вечером (использовать пароль) в течение 1 мес.
II этап. «Будильник» + календарь.
Оценка через 2-3 нед.
При отсутствии улучшений назначить десмопрессин (максимально в течение 3 мес) или имипрамин (максимально в течение 4 нед).
III этап. Тренировка просыпания [28].
IV этап. Амбулаторная тренировка сухой постели в группе.
> 13 То же, что в 8-12 лет.
V этап. Клиническое лечение.

Между родителями и лечащим врачом должно быть полное согласие по поводу проводимого лечения. Непременным условием успешного лечения является положительная мотивация ребенка и родителей. Она может быть усилена в процессе лечения путем акцентирования достижений или, при их отсутствии, путем создания перспективы.

Информация и выжидание

Многие родители недостаточно информированы о причинах возникновения, методах лечения и прогнозе ночного недержания. В год у 1 из 7 детей энурез проходит спонтанно, поэтому иногда советуют просто подождать, пока ситуация не нормализуется. Однако в результате слишком долгого выжидания ребенок может утратить уверенность в себе. Если ребенок в возрасте 6 лет или старше сам считает мочеиспускание в постель неприятным, ему следует помочь от него избавиться. Прерывание сна вечером является вспомогательным средством, но не методом лечения. Будить ребенка следует незадолго до момента, когда он чаще всего мочится (некоторые дети мочатся уже через час после того, как ложатся спать). Недостатком является то, что возникает слишком мало обучающих моментов для ребенка: мочевой пузырь неполон, отсутствуют неприятные последствия (мокрая постель).

Каждая мама обязана знать:  Мазлиш

Не имеет смысла запрещать детям что-либо пить вечером, это вызывает только излишнее напряжение. Чай, кофе и другие кофеинсодержащие напитки не стоит пить из-за их диуретического эффекта. В любом случае днем ребенок должен пить достаточно.

Тренировка мочевого пузыря

Тренировку мочевого пузыря можно проводить, начиная с 7 лет, если ребенок недостаточно хорошо ощущает позыв или должен мочиться очень часто. Этот метод включает тренировки все дольше «удерживать» мочу и, таким образом, реже ходить в туалет; тренировки с «удержанием» во время позыва (контроль ретенции); тренировки сфинктера. Посредством тренировки мочевого пузыря дети учатся контролировать мочеиспускание. Этот метод дает до 50% положительных результатов [8,16]. Данные о частоте рецидива отсутствуют.

Календарный метод

Дети 4-8 лет, которые как минимум 1 раз в неделю остаются сухими, могут фиксировать это в календаре в виде звездочки, наклейки или рисунка. Неудачи в календаре не отмечаются. Когда ребенок наберет заранее оговоренное количество очков, ему полагается вознаграждение. При хорошем результате постепенно увеличивают вознаграждение. Процент успешных результатов при использовании календарного метода не превышает процент спонтанных излечений и составляет 20-35%, а частота рецидивов — 5% [8].

Метод «будильника»

У детей 8 лет и старше, у которых вышеназванные методы не дали результата, может быть испробован метод «будильника». Когда ребенок начинает мочиться в постель, будильник звенит, потому что моча (раствор электролитов) в постели замыкает электрическую цепь. Смысл метода в том, чтобы ребенок немедленно напрягал мышцы тазового дна и пресекал мочеиспускание, выключал будильник и шел дальше мочиться в туалет. По прошествии времени ребенок должен сам просыпаться от ощущения полного пузыря. Будильник должен быть снабжен ясными инструкциями. Если ребенок 14 ночей подряд остается сухим, можно прекратить использование будильника, а при рецидиве — возобновить. Если по прошествии 4 нед улучшения не наступает, необходимо сделать перерыв на 6 мес. Шанс на успех при методе мочеиспускание — будильник 50-90% (в среднем 70%) с рецидивом 13-69% (в среднем 40%) [8]. Результат также зависит от качества будильника и ведения.

Лекарственные препараты

Детям старше 5 лет иногда назначают медикаментозное лечение. Чаще всего используют антидепрессант имипрамин (тофранил). Это средство даже в малых дозах может быть крайне токсичным [23]. Известны случаи тяжелых отравлений младших братьев и сестер больного, а также самих пациентов, которые принимают большое количество таблеток сразу, чтобы скорее вылечиться. При использовании этого препарата могут происходить изменения характера [24]. В настоящее время для лечения ночного энуреза все чаще применяют десмопрессин (минрин) — антидиуретический гормон, отвечающий за уменьшение продукции мочи. Минрин применяют в виде ингаляций. Препарат относительно безопасен, редко дает побочные эффекты и может временно подавить ночной энурез [5,25]. Минрин может быть хорошим выходом из положения, если ребенок едет в лагерь, в отпуск с родителями или остается ночевать в гостях. При прекращении приема у большинства детей возникает рецидив [26]. Оксибутинин (дридазе) при частом мочеиспускании в постель без позыва или поллакиурии не более эффективен, чем плацебо [27]. Оксибутин может играть важную роль в лечении детей с высокой частотой мочеиспускания и ограниченным объемом мочевого пузыря.

Для лечения ночного энуреза используют также методы тренировки просыпания, тренировки сухой постели, гипноз, психотерапию и др.

Вывод

Существует много способов помочь детям, страдающим ночным энурезом. Составлять план ведения врач должен вместе с родителями и ребенком. Этот план необходимо регулярно оценивать и при необходимости корректировать. Своевременная и профессиональная помощь детям с ночным энурезом позволяет предотвратить упорное мочеиспускание в постель и вторичные поведенческие и эмоциональные проблемы.

Литература:

1. Hague M, Ellerstein NS, Gundy JH, e.a. Parental perception of enuresis: a collaborative study. Am J Dis Child 1981:135:809-11.

2. Foxman В, Valdez RB, Brock RH. Childhood enuresis: prevalence, perceived impact and presented treatments. Pediatrics 1986:77:482-7.

3. Hirasing RA, Creemers HMH. Kenmerken van enuresis nocturna bij 9-jarigen. Tijdschrift Jeugdgezondheidszorg 1994:26:71-4.

4. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical manual of mental disorders, 3rd ed. Washington DC: AP 1980.

5. Gorodzinsky FP. Symptom or disease. Dial Pediatr Urol 1992:15:3-5.

6. Jonge GA de. Kinderen met enuresis. Assen: Van Gorcum. Proefschrift, Utrecht 1969.

7. Bailer WR. Bedplassen: oorzaken en behandeling. Deventer: Van Loghum Slaterus 1975.

8. Hirasing RA, Jong TPVM de. Bedplassen: definities en achtergronden. Tijdschrift Jeugdgezondheidszorg 1993:25(1).

9. Oudshoorn DN. Hardnekkige enuresis nocturna. Proefschrift, Utrecht, 1992.

10.Mikkelsen EJ, Rapoport JL. Enuresis: psychopathology, sleep stage and drug response. Urol Clin of North Am 1980;7(2):361-77.

11.Norgaard JP, Hansen JH, Nielsen JB, ea. Nocturnal studies in enuretics. A polygraphic study of sleep-EEG and bladder activity. Scand J Urol Nephrol Suppi 1989:125:73-8.

12.Norgaard JP, Rittig S, Djurhuus JC. Nocturnal enuresis: an approach to treatment based on pathogenesis. The Journal of Pediatrics 1989;114(4):705-9.

13.Hallgren B, Enuresis — a clinical and genetic study. Acta Psychiatr Neurol Scand 1957:114:32.

14.Rutter M, Yule W, Graham P. Enuresis and behavioral deviance: some epidemiological considerations. In Kolvin, MacKeith & Meadow (Eds), Clinics in developmental medicine: Bladder control and enuresis. (137-47) London, SIMP, 1973.

15.Schaefer CE. Childhood encopresis and enuresis. New York, Van Reinhold company 1977:90-153.

16.Londen A van. Wektraining voor enuresis nocturna bij kinderen. Proefschrift, Utrecht, 1989.

17. Scott JES. A surgeons view of enuresis. In Kolvin, MacKeith & Meadow (Eds), Bladder control and enuresis. London, Spastics International Medical Publications, 1973.

18. MacKeith R. The causes of nocturnal enuresis. In Kolvin, MacKeith & Meadow (Eds), Bladder control and enuresis. London, Spastics International Medical Publications, 1973.

19.Reitelman C. Primary nocturnal enuresis: a management perspective in tertiary care practice. Dial Pediatr Urol 1992:15:4-5.

20. Steele ВТ. Nocturnal enuresis: Permanent cure symptom relief? Dial Pediatr Urol 1992:15:2-3.

21. Hirasing RA. Richtsnoer enuresis nocturna. Ned TijdschrGeneeskd 1994:138:1360-6.

22. Glicklich LB A historical account of enuresis. The Journal ofArnAcad of Pediatrics 1951;vol. 8:859-76.

23. Howe AC, Walker CE. Behavioral management of toilettraining, enuresis and encopresis. Pediatric Clinics of North America 1992:39:413-32.

24. Ack M, Norman ME, Schmitt BD. Enuresis: de rol van plaswekkers en geneesmiddelen. Patient Care

25. Miller К, Goldberg S, Atkin B. Nocturnal enuresis: experience with longterm use of intranasally administered desmopressine. J Pediatr 1989:114:723-6.

26, Evans JHC, Meadow SR. Desmopressin for bedwetting: length of treatment, vasopressin secretion and response. Archives of Disease in Childhood 1992:67:184-8.

27. Levering JS, Pallet SE, Mac Kendry BJ. Oxybutynin efficacy in the treatment of primary enuresis. Pediatrcs 1988;vol. 8:104-6.

Почему взрослый ребенок периодически мочится по ночам в кровать?

Это проявление энуреза. Может быть первичным, т. е. так было всегда, или вторичным — был период, не менее полугода, когда ребёнок контролировал себя, а потом перестал. Второй вариант характерен для подросткового энуреза, чаще бывает у мальчиков: 15-20% в возрасте 6-10 лет,5% — до 14 лет, 1% — до 18 лет, 0,5% — свыше 18 лет. Как правило, проходит с наступлением полового созревания.

Причины энуреза, чаще, нервно-психологического характера, может быть наследственным (семейным). Если у обоих родителей была эта проблема, то вероятность её у ребёнка — 77%, если у одного из родителей — 44%, кто-то из предков — 25%. Причиной, «запускающей» энурез, может быть стресс, недостаток любви и ласки, комплекс неполноценности. Ни в коем случае нельзя ругать или стыдить за это. Хвалить, когда ребёнок проснётся сухим (если возраст небольшой).

Чтобы уменьшить вероятность ночных недержаний помогут такие правила: не пить и не употреблять мочегонных продуктов за 2-3 часа до сна; исключить за 2 часа до сна телевизор, компьютер, активные игры, возбуждение; пописать перед сном. Если родители ложатся много позже ребёнка, можно попробовать будить его в туалет.

Убедите ребёнка в том, что не только он один имеет такую проблему, что когда вы были маленькими, у вас тоже такое случалось, но потом всё прошло. Это поможет ребёнку расслабиться и не зацикливаться.

Из медицинских средств, которые могут помочь, существуют: гомеопатия (лечение малыми дозами трав); иглорефлексотерапия; точечный массаж.

Существует ещё энурезный будильник , который будит в нужный момент.

Мой старший сын эпизодически страдал недержанием до 15 лет, но я знала, что такое же было у моего отца.

Недавно сын начал писать в постель

ночью не передевайте

пускавй мокрая спит.

Моя так же писается

Вот если за два часа до сна ограничиваю водой.Потом через три часа после того как уснет поднимаю на горшок тогда сухая ночь.А иногда бывает что и без этого всего сухая ночь.Но в основном постоянно писается,под себя одеяло подпихивает потом и дальше спит.Все-таки я надеюсь пока ничего серьезного,подрастет пройдет!

Каждая мама обязана знать:  Как не потерять контакт с ребенком

моему 3,5 года. спим ночью в памперсах. так как писаемся. вечером просит сок или сам берет и пьет. со старшими как-то быстро научились ночью 1 раз вставать и писать. а с маленьким не получается.

я ночью под утро вставала всегда и писала их, потому что по себе помню — очень хочется сходить, но встать никак не могу, сон очень крепкий, и конец ночи до утра одно мучение, хотя сама никогда не ходила под себя, но ощущение мучения запомнила, жалко очень ребятишек было, а как сходят на горшок так сразу с наслаждением дальше спят

я вам свою историю расскажу)))))))) хорошо что меня никто не видит))
ну тогда слушайте, вечером с мужем ложусь спать. мне 24 тогда было, просыпаюсь 8ч утра, не вставая с постели лижу и даже глаза открыть не могу! фигня. опять закимарила вижу сон: встаю иду в туалет (отчетливо всЕ!)) сажусь, и писяю. блин. лижу в постели с мужем и понимаю что я обосалась))))))))))) лижу смирно. глаза по 5 рублей. думаю чо делать. потихоничку встаю, далеко уйти не удалось только шаг от кровати)))) муж открывает глаза и смотрит на меня((( отреагировала я быстро но не удачно спалилась)))) котя! говорю. а чо так мокро(((( (умные глаза зделала и все такое) он на меня я на него, короче не получилось у меня на него спереть))) я еще хотела когда встану с кровати чтоб он на мое место перекотился. )))

Ночью посадите на горшок. Они писают спящие:)

а потом количество воды перед сном уменьшать.

У всех писают ночью что ли?

Может у педиатра проконсультироваться, расстройство какое-то может. Зачем в напитках ребенка ограничивать, что за бред?

Просто надо помучиться и приучить к горшку

ребенок ведь привыкает к памперсам, а потом отучить тяжело, если это не болезнь надо учить на горшок ходить, моя мама в больнице племянницу за пару ночей приучила к горшку, просто подгузники закончились, а отвезти было некому, потом племянница всю ночь спала, не писая, утром встает и на горшок и перед сном на горшок

сходите на приём к неврологу

Это может быть ночной энурез

да уж в 3 года в памперсе это капец,

куда раньше то смотрели? с ранего возраста на горшок,а не памперсы.
потом сидите жалуетесь что дети писаются. Эти не энурез это лень родителей

нам недавно исполнилось 4 года

Мы решили высаживать часов в 12 ночи на горшок. Писает и спит. Постепенно необходимость отпала вроде)))

не лень, а просто незнание у нас наверное, никакой у нее не энурез, здоровая,

Просто нас в ступор загнали все ваши советы!
По вашим разные советы существуют, мы же не знаем какой придерживаться, одни говорят, что не надо, пусть спит в мокрой постели, потом сама будет просыпаться и писать, другие говорят, что надо ночью вставать и сажать спящего ребенка в горшок.
Советов много, но какой правильный, чтобы придерживаться!? Вот в чем вопрос.

«пусть спит мокрая» надо же этот ответ меня просто убил! Надеюсь вы ему не последуете

Для начала сходите к специалистам урологам, неврологам. Потарайтесь высаживать ночью или под утро. И все. Мы с семи месяцев без памперса

в детстве мой сын сьел какашку ! ! !

В садике В детстве мой сын сел на туалет и стал писать здесь зашла девочка и начала карать на туалете и ана пакакала и потом сказала ты хочешь попробовать какашку и мой сын сказал нет а ана девочка сказала ты слабак и он взял какашку и и и сьел

в детстве мой сын сьел какашку ! ! !

В садике В детстве мой сын сел на туалет и стал писать здесь зашла девочка и начала карать на туалете и ана пакакала и потом сказала ты хочешь попробовать какашку и мой сын сказал нет а ана девочка сказала ты слабак и он взял какашку и и и сьел

Моей 3,5года спим в памперсах, утром всегда очень полный бывает.

Днем спит без памперса не писает, а ночью просто прудит. Надеюсь скоро перестанет сама.

как так можно чтоб ребенок, писался до такого возраста?!

вставайте ночью начиная с того как вашим деткам исполнится 1год, не ленитесь.
мои детки незнают что такое памперс с 1,5лет. сыну 4года ночью сам встает с трех лет в туалет, доче 5 месяцев ночью два раза встаю держу спящую над пеленкой.

вы просто приучили ребенка к памперсу

если честно я не понимаю,как можно до такого возраста пользоваться памперсами.дочка спала в памперсах до 10 мес.благо я сплю оч.чутко.когда начинала хныкать во сне,сразу вставала и брала на колени.потом в горшок.в 3г она у меня уже самостоятельно вставала и сама садилась в горшок.я делал вид что сплю) теперь у нас сын.недавно месяц исполнилось.памперсы используем только на выход.

она не писалась. но. но я родила пол года назад. и в то же времЯ ее бабушке (она была у нее люьимицей) уехала в другой район. и моя стала каждую ночь писать

не переживайте и не слушайте про памперсы до 2 — месяцев

Ничего страшного, что Вы до 3-х лет в памперсах. У мена только к 4-м годам доча не стала писать в постель. Постепенно приучали. Часов в 9 вечера укладываю спать, она засыпает, потом часов в 12 поднимаю, спящую сажаю на горшок, писает и до утра спит сухая. Так месяца два, потом уже этого не стала делать и теперь спит до утра сухая.

ночью надо несколько раз высаживать на горшок в 12, 3 и 6 часов

до 2 лет уже приучить полностью. памперс конечно удобно, но лучше не лениться.

Ночью вставать с каким лицом на работу идти.

до 2 лет я практически не спала))))

Говорили бабушка есть? Может кто помнит адрес?
Мой тоже писает скоро 3 с половиной уже. Замечаю, что писает обычно когда устанет очень и крепко спит.

Не переживайте, моя доча писалась до 7 лет.

Я так переживала, думала врачам показать, но почитала в инете, что у детей может не срабатывать звоночек, который будит их ночью в туалет. Она сама резко перестала писаться, в один момент. Сейчас ей 12 лет и ничего подобного.

Диагноз «энурез» ставят только после 5 лет, по идее писаться до этого возраста, в принципе, в норме.

Но вообще это лечится у невролога, довольно успешно. Физиопроцедуры на мочевой пузырь, медикаментозная терапия, массаж, ЛФК. Психотерапия со стороны мамы на ночь важна, расскажите сказку про хороших детей, которые иногда писались в кроватку, а потом перестали, потому что пришло время, настраивайте позитивно, аудиорелакс устройте, ну что-то типа аутотренинга: «Ты умница! Все будет хо-ро-шо. Звоночек сработает и т.д.» Ну как-то так. Не делайте из этого трагедию, я видела как мамы с 10-летними детьми лечатся в реабилитации и ничего, за 2 курса лечения энурез проходит. Удачи!

моя писала до 12 лет:(

в 2,5 или 3 года началось. стока мучились, по врачам ходили, толку не было, все органы в норме. в неделю 3-5 раза стабильно было.

У меня 4 ребенка

Средняя писала до 12 лет, не каждую ночь конечно, иногда. Пришлось ограничить в воде перед сном. Сейчас все нормально.
А так со старшей памперсы не применяла, а средние у меня двойняшки, пришлось на ночь пользоваться памперсами, с младшим опять без памперса. Так что от памперсов не зависит что ребенок писает в постель. Все будет нормально

моей 3, 7 редко писаем(каждый вечер читаю натацию

что надо перед сном писать, ночью вся мокрая будешь и майка и трусы и кровать, она так задумчиво смотрит) если пописала то сама встает и сама трусы снимает и вешает где нить) мы много раз обращались к врачу ни че такого негврили.

в мае этого года я также спрашивала тут как отучить от ночных подгузников. Одновременно отказывались от смеси. Советов было много. Причем хороших. Из всего я вынесла следующее:
1) бросили соску радикальным способом без всяких альтернатив: перед ней вышвырнула бутылочки в форточку. Просила три дня. Но без слез. Так как видела как я выкидывала бутылочки, понимала что их больше нет и не ревела. На четвертый день уже не просила. Сейчас (прошло 1,5мес) даже не вспоминает. Это я для тех кто хочет бросить соску. Может понадобится.
2) через пару дней взялись за подгузы. Точней за процесс отказа от них. В первую ночь спали сухие с ночным подъемом 1раз. На вторую ночь тоже поднимала. Но в восемь утра дочь описалась и сразу проснулась с плачем. Успокоила. Сняла трусики. Но убирать постель, мокрую простыню не спешила (по совету одной мамы. Думаю, именно это очень хорошо помогло). После утренних процедур, завтрака сели на кровать. И дочь, увидев описанную постель, сама прокомментировала: «Фу! Мокрая. Я описалась!». И мы тут же договорились что вечером перед сном и ночью обязательно нужно ходить в горшок. Что мокрой спать не приятно. С этого момента дочь уже не писает ночью в постель. А так мне до этого тоже казалось что это невозможно и процесс отучивания от ночного подгуза будет тяжелым и долгим. Что дочь слишком много писает в подгуз (он у нас к утру постоянно был полный). И придется подниматься по 3-4раза ночью. Ничего подобного. Оказывается, дети понимают намного больше чем нам кажется на первый взгляд. Главное, доступно объяснить. И поднимать на ночной горшок как закряхтит малыш. Я поднимаю один раз в 2-3часа ночи. И до утра дочь терпит. Спит спокойно до 9-10 утра.
Пс: в питье я дочь не ограничиваю. Сажаю перед сном на горшок.

Каждая мама обязана знать:  Ребенок не хочет заниматься летом накануне 1 класса

Недавно сын начал писать в постель

Ну прям как моя свекровь! «Памперсы это химия! А ты лентяйка! Я вот по 50 пеленок за ночь стирала, а ты ленивая, поэтому памперсы покупаешь!»
Вообще-то тут никто и не упоминал про то, когда перестали пользоватся памперсами. А ваша ссылка действительно противоречит самому утверждению. Более того, почитайте Комаровского, Кристофера Грина. все они говорят о том, что до 1,5 лет старания причуть ребенка пользоваться горшком бесполезны! Вы разве что добьетесь что ребенок будет ассоциировать горшок с пописами, но сознательно ходить на горшок ребенок не будет.

А теперь по теме. Мед действительно помогает. Когда перед сном давала мед, она не писалась!

значит он еще не готов

я бы одела памперс обратно

давайте на ночь меньше питья, когда по утрам будет просыпаться с «сухим» памперсом, значит можно снимать!

я против того, чтобы будить ребенка по ночам и «уговаривать полчаса«

Василиса,
а днем что происходит? Ребенок давно без памперса? Что во время дневного сна?

А вообще согласна с ЛюСи,

Василиса, у нас та же проблема! Что ни думала, но решила оставить памперс на ночь, днем из сада иногда описанные пеленки приносим и стираем. Ребенок здоровенький, кроме сада, никаких психических травм да и эта уже прошла, так что ждем-с сухих ночей.

По ночам я тоже высаживала, а как работать стала, так просто не могу сама вставать, так что все пошло своим путем.

Jeny
так она ж говорит, что будит и не дает пить. и прошло у них уже побольше 2 дней.

у нас та же проблема. только мы в 2,3 пробовали. хоть днем и давно уже без проблем и дневной сон отлично проходит, но вот ночью она категорически не просыпается. просто спит дальше в мокрых штанах. либо пока я не зайду, либо пока не высохнут
так что мы в памперсе. вставать ночью — это выше моих сил. я вообще не могу представить как ее куда то сажать. ее можно за одну ногу тащить ночью. никакой реакции. в общем я жду 3 лет. вдруг повезет и проблема сама решиться. у нас уже есть довольно много проблем, которые сами решились. а казалось, что это не возможно. так что есть надежда.

Jeny
так она ж говорит, что будит и не дает пить. и прошло у них уже побольше 2 дней.

у нас та же проблема. только мы в 2,3 пробовали. хоть днем и давно уже без проблем и дневной сон отлично проходит, но вот ночью она категорически не просыпается. просто спит дальше в мокрых штанах. либо пока я не зайду, либо пока не высохнут
так что мы в памперсе. вставать ночью — это выше моих сил. я вообще не могу представить как ее куда то сажать. ее можно за одну ногу тащить ночью. никакой реакции. в общем я жду 3 лет. вдруг повезет и проблема сама решиться. у нас уже есть довольно много проблем, которые сами решились. а казалось, что это не возможно. так что есть надежда.

ну тогда не знаю
по идее, если на ночь не пила много, сходила на горшок перед сном и ночью раздудили — не должна писиться. Может замерзает?

Спасибо, девчонки.
Пока тогда буду будить.
Он не разрешает обратно памперс одевать. Говорит, что большой для памперса уже (а для описывания, видно, не большой )

А есть какие-то нормы, в каком возрасте дети должны уже всю ночь спать, не писаясь (ну редкие аварии, понятно, не исключены)?

А можно и не будить, просто посреди ночи на горшок сонного сажать. Мы одно время такое практиковали периодически. Будить то зачем?! Наш так и спал на горшке у кровати, а мы его придерживали.

Правда наш давно по ночам не писает, а если ему уж приспичит, то просыпается и папу зовет.

Ребенок 8 лет стал писать в кровать ночью

Автор Сообщение
Уже два месяца как это происходит. В семье нет конфликтов, которые бы ребенок видел. Мы стараемся увлечь ребенка всевозможными занятиями. танцы, кружки.
Но вот писиется ночами и все тут. Что с тревожностью в семье?

г. Нур-Султан (Астана) (Казахстан)

Иногда , но не всегда. Это «симптом» у ребенка указывает на напряжение в интимно личностных отношениях у родителей. Этим страдаю только я. Но ребенку я не показываю. Что еще не принято показывать?
А какие конфликты есть, которые не видит ребенок? Мы стараемся не ругаться при ребенке. Но бывают конфликтные ситуации. Хоть и не показываете, дети все равно все чувствуют. [quote=№4 | u363 | Светлана Чернышова
А какие конфликты есть, которые не видит ребенок?[/quote]
Нехватка денег, уборка дома. Ссоры про что? Кто из родителей страдал энурезом после 3 лет?

г. Одесса (Украина)

а которых он не видит?

что происходит когда ребенок мокрый? как он реагирует на этот факт?как вы реагируете?

у медиков консультировались?медицинскую сторону можно исключить?

Ссоры бытовые. А энурезом никто не страдал Нехватка денег, уборка дома.[/quote]
Чувство обиды, жалости к себе, тревожность и страхи часто испытываете? Напряженность присутствует внутри? Ребёнок очень стесняется, когда мокрый.
Ходили к педиатору, направил к нескольким врачам. Вот пока записались, анализы сдали.

Чувство обиды, жалости к себе, тревожность и страхи часто испытываете? Напряженность присутствует внутри?[/quote]
Да, все это я испытваю.

Чаще всего причиной энуреза является невроз, который возникает в следствие перенапряжения нервной системы ребёнка. Возможно, Вы его перегрузили:

В результате в ночное время, когда мозг начинает работать в дельта-диапазоне (наименьшая мозговая активность), тот участок мозга, который отвечает за работу органов мочеиспускания, не получает информацию от полного мочевого пузыря.

Психолог, Коуч Карьерный консультант

Нужно к неврологу и на узи почек и мочевого пузыря, мочу на анализ.

Что в школе (1 класс?)
Что есть кроме школы и семьи — cекции, кружки, двор?

Да, все это я испытваю.[/quote]
Вот этим бы я занялась, что бы разрешить проблему с энурезом у сына.

По психосоматике—это страх ребёнка к одному из родителей. У большей части семей родители ругаются при детях.

Психолог, Психоаналитический терапевт

Как организован сон у ребенка?

Когда я была в командировке, ребенок жил с бабушкой. И ни разу там не писался. А дома вот такая беда. Со сном все в порядке. Ложится спать вовремя. Просыпается правда трудно

В школе сейчас проблема с мальчиком, вот он отзывается. Доходит дело до драки. Но ребенок говорит, что это не страшно. А так все нормально. Учится на отлично.
Кроме кружков у нас дача. Они с бабушкой и с мужем каждые выходные ездят

Психолог, Коуч Карьерный консультант

а что за проблема?

Психолог, Коуч Карьерный консультант

а что за проблема?

Психолог, Супервизор, Глубинная терапия психосоматика

Сейчас на сайте

Здравствуйте. Ребенок полностью отражает состояние семейной системы. Он днём будучи в семейной атмосфере, и будучи связан с вами бессознательно испытывает сильнейшее напряжение, а ночью происходит расслабление, тоже сильное.

Особенно показательно, что без вас, с бабушкой все в порядок.

Если хотите изменить ситуацию, сами обратитесь к специалисту и устраните свое напряжение, тогда оно не будет перетекать к ребенку и писаться перестанет.

Очно или онлайн особо разницы нет, главное, хороший специалист.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Воспитание детей, психология ребёнка, обучение и социализация